名醫指6種情況該換鞋了!從鞋底磨損看出健康狀態

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名醫指6種情況該換鞋了!從鞋底磨損看出健康狀態

(示意圖/Shutterstock)

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鞋底磨損在所難免,不過其實磨損的鞋底中也藏有健康的線索,原力復健科診所院長侯鍾堡醫師表示,鞋底磨損的位置不同,代表着足部出力點不同,若時常有下肢痠痛的問題,建議也可以檢視穿鞋的習慣。

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侯鍾堡醫師指出,一般正常的走路方式,鞋底磨損最多的位置會是在後外側,前側則稍有磨損。若是前側磨損多,通常代表着腳後跟較緊,平時走路時有重心前傾的情況,此族羣容易有足部後側緊繃的問題,包括腳跟、後小腿、後大腿,甚至到臀部、也可能出現坐骨神經痛,建議可多作弓箭步、擡腿等動作伸展。

(圖/今健康提供)

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若是外側兩邊磨損多的族羣,建議檢視是否走路有「外八足」的情況,又或者是可能有「高足弓」,兩者皆會使得鞋底兩側不斷耗損。外八足多以側躺擡腿等方式訓練臀大肌,藉此調整回腳部。高足弓建議可使用兼具彈力及硬度的按摩球按摩腳底筋膜,並鞋子是否足弓不夠需要更換。

內側磨損多通常和「內八足」及「扁平足」有關,內八足常見原因爲大腿內側較緊繃,建議內八足族羣可多按摩放鬆大腿內側筋膜,藉此調整回足部。而扁平足則建議可多作如快走等簡易的足底訓練、訓練足弓肌肉,並可增添鞋墊減少足底不適。

●鞋子要多久換一次比較好?醫指6種情況代表該換了

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不少民衆避免浪費,鞋子常會穿到真的不能再穿,或是嚴重破損了才更換,這時間往往是好幾年,侯鍾堡醫師建議,鞋子是否該換可從幾點觀察。

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(圖/今健康提供)

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醫師表示,耗損嚴重、變形自然就該換了,一般建議民衆通常約一年左右就該換鞋,磨損即便是在正常的位置,不斷的磨損下鞋子也會傾斜,使得足底也越來越往該處傾斜。而若像是跑者有紀錄里程數的習慣,以里程數來看約400-800公里就該換鞋。

值得注意的是,鞋子該不該換未必能從外觀看得出來,若是腳底容易長繭、大拇趾長雞眼等,也代表着鞋腳不合出現不當的摩擦。另外,人在走路時最後的出力點會是在大拇趾,若是鞋子大拇趾的位置已凹陷,代表着鞋子已經失去彈性。最簡單也最重要的一點,當發現自己常常腳痛、臀痛、膝蓋痛,特別是在走路時、走路後,這就代表該換鞋了。

●避免新鞋釀足底筋膜炎 醫教買鞋、穿鞋6大要點

換鞋、買鞋,很多人會選擇軟又舒服的鞋款,對此侯鍾堡醫師表示非常不建議,這有如踩在海綿上,腳得不斷的不當出力,自然容易引起腳痛,診間就不乏原本腳沒事,換新鞋之後出現足底筋膜炎的情況,大多就是出自於鞋底太軟,此時就算是新鞋也得換鞋。

醫師建議,買鞋時應注意幾點,首先合腳,尺寸不能太大也不能太小,不能太寬也不能太窄,除了穿進去後約留有一個大拇指的空間外,腳寬也不能太緊或太鬆。

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(圖/今健康提供)

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而合腳也包括足弓要正確,各種鞋款足弓都有所不同,應選擇符合自己足弓的鞋子。鞋底和鞋子上方的鞋面也要有一定的硬度,讓腳在擡起、着地時都能有良好的支撐,運動鞋等膠料鞋款就會比帆布鞋等布料鞋款來得佳。平時行走時也應綁好鞋帶,並也避免老是穿同一雙,鞋子也需要休息恢復應有的彈力。

日常也有很多人腳痛、腿痛、屁股痛找不到原因,建議在前往檢查時,也可以帶着或穿着平常較常穿的、或是穿完腳就會痛的鞋子請醫師協助評估,看是否鞋款有問題。良好的穿鞋習慣及挑鞋方式,更有助足底健康!

最新健檢報告曝!83%臺人有1病 嚴重會罹癌

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最新健檢報告曝!83%臺人有1病 嚴重會罹癌
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根據一項健檢公司的最新統計,有脂肪肝的患者佔83%,且男性(87.5%)遠大於女性(78.2%)。(示意圖/ Shutterstock )

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有健檢公司發佈2022年度健檢十大警訊,其中有「脂肪肝」的患者佔83%,且男性(87.5%)遠大於女性(78.2%),該健檢公司統計的十大健檢紅字依序爲脂肪肝、維生素D不足、高血脂、體脂率過高、體重過重、骨質密度不足、高血糖、骨質疏鬆( 50歲以上者)、胰島素阻抗(糖尿病前期)、肥胖。

根據永越健康管理中心的2022年度健檢紅字十大警訊,83%健檢民衆都有脂肪肝問題,西園醫院教學副院長賴思佳表示,脂肪肝就是肝臟內積聚脂肪達佔5%以上,脂肪肝一直是男性紅字榜首,87.5%男性有脂肪肝,明顯高於女性的78.2%。

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賴思佳表示,脂肪肝輕則肝臟發炎、結疤,重則引發肝硬化、肝癌,其發生率的增加與國人肥胖、代謝症候羣人口的增加密切相關;民衆只要減少5%的體重就能有效改善脂肪肝、預防肝臟發炎及肝硬化風險。

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在三高方面,高血壓(男21.2%、女13.1%)、高血糖(男43.6%、女24.4%)、高血脂(男66.7%、女63.9%)、代謝症候羣(男27.5%、女15.6%)及體重過重(男62.1%、女27.2%)。數據顯示,男性在三高相關數據都高於女性,三高、代謝症候羣、體重過重,是心血管疾病、糖尿病、肝病的高危險羣,因此男性應重視自身健康警訊。

女性的健康警訊則爲維生素D不足、骨質疏鬆、肌少症。健檢女性中有69.8%維生素D不足,因維生素D可促進鈣質的吸收,可幫助骨頭的鈣化,若不足,易導致骨鬆及肌少症。

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巴基斯坦打擊伊朗境內目標!巴外交部:“恐怖組織”多名高級成員被打死

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巴基斯坦打擊伊朗境內目標!巴外交部:“恐怖組織”多名高級成員被打死

來源:環球時報

【環球時報駐巴基斯坦特約記者 姚曉】巴基斯坦軍方媒體事務部門發表聲明稱,當地時間18日凌晨,巴基斯坦軍方對伊朗境內的反巴武裝組織藏身處實施了空襲,“距離伊朗侵犯巴基斯坦領空事件發生後不到48小時”。巴基斯坦外交部隨後發表聲明稱,巴基斯坦18日對靠近邊境地區的“恐怖分子”藏身處發動了一系列軍事打擊,“恐怖組織”的多名高級成員被打死。巴基斯坦外交部表示,看守總理卡卡爾將縮短在瑞士達沃斯出席世界經濟論壇的行程,提前回國。

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伊朗國家電視臺18日報道稱,包括3名婦女和4名兒童在內的至少9名非伊朗公民在巴基斯坦對伊朗的軍事襲擊中喪生。伊朗外交部18日召見了巴基斯坦駐德黑蘭臨時代辦,要求他就襲擊事件作出解釋。據伊朗塔斯尼姆通訊社報道,當地時間16日,伊朗軍方使用導彈和無人機打擊了俾路支武裝組織“正義軍”在巴基斯坦境內的兩處關鍵據點。

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18日,中國外交部發言人毛寧在例行記者會上表示,中方密切關注局勢發展。伊朗和巴基斯坦是近鄰,都是有重要影響力的國家,都同中國保持着友好關係。中方真誠希望雙方能夠保持冷靜剋制,避免局勢緊張升級。“如果雙方有需要,我們也願意爲緩和事態發揮建設性的作用。”

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年輕孕婦中風 手術局部麻醉、清醒忍痛只爲救子

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年輕孕婦中風 手術局部麻醉、清醒忍痛只爲救子

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蔡女罹患急性腦梗塞,爲了將孩子風險降到最低,蔡女選擇局部麻醉,忍痛接受血栓檢查,經治療後,目前母子均安。(高雄長庚醫院提供/洪浩軒高雄傳真)

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臺中年僅26歲、懷孕20周的蔡姓女子先前與先生到澎湖旅遊,卻在深夜出現頭暈、左側無力的症狀,到當地醫院就醫後,被直升機送往高雄長庚醫院救治,研判蔡女罹患急性腦梗塞,爲了將孩子風險降到最低,蔡女選擇局部麻醉,忍痛接受血栓檢查,經治療後,目前母子均安。

蔡女上個月與先生到澎湖旅遊,卻在半夜突然出現頭痛、頭暈、左側無力且不斷跌倒的症狀,蔡女的先生隨即將其送往澎湖醫院就醫,經由醫師診斷,研判蔡女屬於中風,但由於蔡女是孕婦,醫院擔心施打血栓溶解劑,會有流產甚至造成一屍兩命的風險,便緊急以直升機將蔡女轉送高雄長庚醫院。

蔡女送達高雄長庚醫院後,醫師立即對蔡女實施血栓移除評估,檢查後發現蔡女疑似右側中大腦動脈分支阻塞,引發身體左側無力,隨後醫師接着對蔡女實施血栓移除,該手術會從蔡女的鼠膝部血管插入導管,讓導管直驅腦部,進而觀察腦血管的阻塞狀況。

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參與搶救的高雄長庚神經內科醫師陳仕軒指出,正常狀況下,血栓移除術需要深度鎮靜,並插管使用呼吸器,但因爲蔡女懷孕的緣故,爲了減少藥物及輻射暴露對胎兒的影響,蔡女與醫師討論後決定以不插管且僅局部麻醉的方式,讓蔡女在清醒狀態下執行手術,蔡女爲母則強的精神,讓大家感受到母愛的偉大。

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陳仕軒表示,手術過程中,發現蔡女腦中阻塞的血管末端已通,僅有血管頭端狹窄的狀況,因此停止血栓移除,將蔡女轉至神經科加護病房觀察,經醫師評估,雖然蔡女血管並非百分百疏通,但梗塞範圍不大,後續腦腫的風險不高,所以蔡女已轉至普通病房,開始進行復健,目前母子均安。

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月經不規律 代表卵巢功能差?醫破解4迷思

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月經不規律 代表卵巢功能差?醫破解4迷思

不少女性誤以爲月經不規律,就代表難受孕或卵巢功能差,但兩者其實並沒有關係,婦產科醫師近日分享月經4迷思。(示意圖/達志影像)

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有些女性月經不規律,認爲可能是卵巢功能差,但事實並非如此。婦產科醫生烏恩慈在臉書粉專破解月經4迷思,指不少人避孕失敗主因是對生理週期不瞭解,例如月經不規則代表排卵不規律,並非難受孕或卵巢功能差,另外有排卵又有性行爲就可能會懷孕。

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烏恩慈醫師表示,不少女性以爲月經不規律,代表難受孕、卵巢功能差,但這其實是表示排卵不規則,只要尚未進入更年期,依舊有懷孕的可能,她曾收治慢性不排卵、多囊性卵巢的患者,由於難以預測何時排卵,又誤以爲自己不孕,因此意外懷孕。

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第二迷思是「月經還沒來,不會懷孕」,這是錯誤的觀念,其實是先排卵纔有月經,但只要有性行爲,而且沒避孕,就可能懷孕,烏恩慈醫師進一步補充,許多產後媽媽誤以爲,餵母乳沒月經就不會懷孕,進行性行爲時又沒做好避孕措施,意外驗到兩條線。

第三迷思是「吃避孕藥後會不孕」,事前避孕藥是藉由低劑量賀爾蒙,來抑制自發性排卵,僅有服藥的當月有效,且需在月經第七天內,也就是排卵前服用纔可以,停藥後下個月,卵子會再次成熟,刺激內膜增厚,因此很多人停藥後即懷孕。

第四迷思「吃了避孕藥後,經血變少、老得快」,當經血變少又變黑時,常見原因是無排卵,屬於正常氧化並非毒素。另外吃了事前避孕藥後,除了抑制排卵,也會使子宮內膜變薄,讓經血量減少,不過停藥後,下個月成熟的卵子又會分泌賀爾蒙,刺激子宮內膜增生,有人說吃避孕藥會老得快,更是無稽之談,經血多寡並非健康指標。

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夏季冰品誘惑大 一週吃2次肥胖就上身

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夏季冰品誘惑大 一週吃2次肥胖就上身
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臺南市立醫院營養課長張麗娟建議,夏季吃剉冰儘量選擇低卡的配料,減少發胖。(程炳璋攝)

炎炎夏日,來1碗剉冰或1支冰棒是最受歡迎的消暑食品,也是小孩最愛零食之一,一般包裝冰品都含高熱量,每週吃2次就需注意肥胖上身,對體重控制者來說是誘惑陷阱,可選擇低卡配料比較安全。

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夏天吃冰是兒時記憶,超市趁夏季推出各種冰棒、冰淇淋或冰沙優惠帶動冰品銷售,美食街裡的剉冰店,更常見是觀光客排隊店家指標。

臺南市立醫院營養課課長張麗娟提醒,多數冰品都添加人工色素,多吃對身體無益,另外冰塊中的大腸桿菌也得小心,最大的負擔還是高熱量,容易使人攝取過多的碳水化合物,導致肥胖,進而產生代謝問題。

張麗娟表示,冰品中多半含有鮮奶油,焦糖與巧克力夾心或脆皮等,都是高熱量的東西,剉冰中的配料包括芋頭、綠豆、紅豆與地瓜等,都屬於主食,含有高澱粉。她提醒,1支紅豆冰棒熱量約150卡,雪糕、甜筒與霜淇淋月250卡左右,熱量都算高。

真的嘴饞想吃冰消暑,張麗娟提供「安全」吃法,首先可挑選低熱量的配料,如愛玉、仙草、杏仁豆腐等,再選擇2種豆類搭配,如紅豆、綠豆或薏仁,加入調味的糖水、煉乳或果醬儘量節省,可避免攝取過多熱量,也不會愈吃愈渴。

自制水果冰沙是相對安全的方法,張麗娟建議可將香蕉、奇異果或火龍果切塊冷凍,再取出加上優格、低脂鮮奶與水果,與自制冰塊一起攪打,作成的水果冰沙對身體負擔相對較少。

冰品屬刺激性食物,張麗娟建議每週食用勿超過2次,否則很容易發胖。

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做到「4不2要」飲食原則 遠離痛風危險因子

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做到「4不2要」飲食原則 遠離痛風危險因子

痛風是一種極度疼痛的關節炎,一旦痛起來幾乎讓患者痛不欲生。(示意圖/達志影像)

你也有痛風的困擾嗎?到底該如何遠離痛風?痛風是一種極度疼痛的關節炎,一旦痛起來幾乎讓患者痛不欲生,對此,榮新診所營養師李婉萍在臉書粉專分享「4不2要」飲食原則,讓你遠離痛風危險因子。

李婉萍指出,民衆被確診罹患痛風后,第一時間都是急着釐清要避免哪些食物,而根據《2016年痛風與高尿酸血癥診治指引》對痛風者的飲食建議,就提到應避免飲用酒精、含果糖飲料,以及高普林的紅肉、動物內臟、魚類及海鮮。

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李婉萍表示,想要遠離痛風、改善高尿酸,就要掌握以下「4不2要」飲食原則:

1、減少肉類的攝取量

攝食較多肉類的人,比起吃較少肉類的人,罹患痛風的機會高出約41%。

2、減少海鮮攝取量(海蔘、海蜇皮除外)

攝食較多海鮮,和吃較少海鮮的人相比,罹患痛風的機會高出約51%。

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3、不建議喝酒,尤其是啤酒及烈酒

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跟不喝酒的人比較,每天喝啤酒355cc的人,罹患痛風的風險會提升49%;每天喝1小杯(約44cc)烈酒的人,罹患痛風的風險增加15%;而每天喝118cc葡萄酒的人,罹患痛風的風險則並不見增加。

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4、不建議喝飲料與果汁

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因爲其中的果糖成分會抑制人體尿酸的代謝。含有天然果糖的水果,由於榨汁所需使用的份量多,長期飲用會有果糖攝取過量的疑慮,因此建議儘量吃原型水果取代喝果汁。

5、選擇植物性的豆類蛋白質

食用包括黃豆、豆類、蕈菇等蔬菜類的食物,並不會提高痛風發作的風險。

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6、每日攝取適量乳製品

在罹患痛風的風險上減少了44%,不過牛奶也含有蛋白質,建議可做一日蛋白質的來源,但是不建議牛奶當水喝。

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最後,李婉萍提醒,比起一定不可吃什麼,建議有肥胖問題的朋友們,先進行減重,平常要喝大量的水,並且控制一日的蛋白質攝取總量,以豆類代替肉類與海鮮,會更有利於改善高尿酸現象。

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記憶力變差好懊惱!醫曝1營養素 護腦、抗發炎

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記憶力變差好懊惱!醫曝1營養素 護腦、抗發炎
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醫師指出,大腦遲鈍、記憶力變差,可以攝取Omega-3降低身體發炎反應,進而減緩神經細胞發炎。(示意圖/達志影像)

隨着年紀漸長,記憶力越來越差,許多人才剛記下待辦事項,但一轉頭又立刻忘光光,對此,身心科醫師李旻珊表示,壓力和老化,還有不健康的生活習慣,會讓大腦神經細胞一直處在發炎和氧化狀態,這時就需要Omega-3來降低身體發炎反應;此外,過去也有文獻指出,Omega-3中的EPA可能有助於降低阿茲海默症的發生率,或提升工作及學習能力。

李旻珊在臉書粉專PO文指出,除了壓力和老化,不健康的生活習慣,例如高糖飲食、缺乏運動、抽菸和酗酒等,會讓大腦神經細胞一直處在發炎和氧化狀態,降低神經傳導速度、破壞血腦屏障、加速腦部皮質萎縮、累積自由基傷害腦細胞,細胞間的溝通也會減少,當神經可塑性降低,自然功能就慢慢下降。

李旻珊解釋,Omega-3是多元不飽和脂肪酸,包含EPA(二十五碳烯酸)、DHA(二十二碳六烯酸)、ALA(次亞麻酸)3種主要脂肪酸,前兩者可在魚和貝類中獲得,而ALA則可在亞麻籽、葡萄籽、核桃中取得。

李旻珊指出,Omega-3(尤其是EPA)在醫學上已發現對許多疾病有實際幫助,其中在心血管疾病領域發展最快,有2個適應症,即高三酸甘油脂和心肌梗塞二次預防。至於憂鬱症、關節炎、IgA腎炎、乾眼症及癌症病人術前補充等,雖未拿到實際效果認證,但國際醫學會也已將EPA作爲這些病症的推薦使用藥物。

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不過研究調查發現,早期人類Omega-3和Omega-6的攝取比例是1:1,但現代人已經偏離到1:20,相較於Omega-3的抗發炎,Omega-6反而會增加細胞發炎。對此,李旻珊提醒,要調整Omega-3和Omega-6的攝取比例,才能保養大腦,維持最佳效率。

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炎夏來到,各種的體味接踵而至,其中又以腳臭最爲可怕。(示意圖/ Shutterstock )

炎夏來到,各種的體味接踵而至,其中又以腳臭最爲可怕。一名30多歲男子腳臭嚴重,坦言自己都被臭到受不了,而求診皮膚科。醫師表示,經診斷後確認,男子是因長期穿着橡膠鞋密不透氣,造成「毒襪子症候羣」,即「足跖蠹蝕症」,治療方式爲抗生素藥膏。

皮膚科醫師陳昱璁近日在粉專表示,上述男子進入診間時表示,嚴重腳臭到自己都受不,該男子平時就容易流腳汗,最近因新工作需要,必須穿着密不透氣的橡膠鞋,使得症狀加劇。

陳昱璁說明,這是「足跖蠹蝕症」,俗稱「毒襪子症候羣」,又稱「凹陷性角質溶解症」,即腳上多出很多洞洞,如同被蟲咬,但事實上並非被蟲啃食出來的、也非引起香港腳的黴菌所造成,而是因常穿不透氣的鞋子、腳處於潮溼悶熱狀態,一些存在於腳上的棒狀桿菌或微小的球菌繁殖後會產生蛋白酶,分解腳皮後所產生的洞,使得腳掌外觀有一個個的洞。

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針對「毒襪子症候羣」惡臭的原因,陳昱璁說明,是因細菌蛋白酶分解腳皮後,會產生硫化物,常見硫化物氣味就像是腐敗的食物、瓦斯外泄的味道,人對硫化物敏感性相當高。因此,這種味道即便是穿了鞋子,也未必能完整屏蔽臭味。

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他並表示,治療該疾病並不困難,主要以外用抗生素藥膏,若外用藥膏無效,纔會改以口服抗生素治療,來抑制表皮細菌生長,就不會產生臭氣。

針對日常保養,陳昱璁也提供3建議:

1.時常保持腳部乾爽,例如穿透氣通風的鞋子及吸汗力強的棉襪,也可多帶幾雙襪子替換。

2.使用止汗劑、鞋蜜粉。

3.洗完澡、運動完、下雨淋溼後趕緊將腳底擦乾吹乾。

至於有人疑惑如何區分毒襪子症候羣及香港腳?陳昱璁指出,就外觀上而言,前者皮膚會密佈一個個小凹洞,爲細菌感染所致;後者則以皮膚脫屑爲主要表現,爲黴菌所引起。治療方式則需由專科醫師診斷才能給予適當治療。

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臺東成功分院重啓洗腎 病患外送期間護理師自費送餐

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衛福部臺東醫院成功分院洗腎室在23日強震中損壞,病患必須舟車勞頓往返臺東市區洗腎,分院護理師張素梅擔心病患在外送期間老人家洗完腎血糖低,可能撐不到回家吃飯,自掏腰包爲他們送上餐盒,長輩備感貼心,直呼「跟我們女兒一樣,都會爲我們設想」。

成功分院洗腎室在323強震中損壞,經過5天修復並測試逆滲透系統菌落數合格後,28日起重啓洗腎服務,但在修復期間,病患必須到市區醫療院所洗腎,來回車程2小時加上洗腎時間3小時,舟車勞頓。

張素梅表示,323當天入睡前突然想起,洗腎前要量體重決定要洗掉多少水分,爲了減短洗腎時間降低不舒服的感覺,長輩們大多隻吃少量早餐,老人家洗完腎血糖降低,根本撐不到回家吃飯,加上他們可能對臺東市區不熟,又要等交通車接送無法外出吃飯,便決定幫長輩送便當。

在病患外送的2天期間,住在臺東市區的張素梅10點半出門買餐盒,接近中午時刻在臺東基督教醫院、榮民醫院臺東分院、東興診所附設洗腎中心外面等候,一看到接送的交通車抵達,一個人提着20多個便當上車親手發送。

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成功分院28日重啓洗腎服務,病患返院洗腎,才讓張素梅的善行曝光,高齡98歲的林老先生說:「素梅跟我們家女兒一樣,都會幫我們想到這些」。

張素梅在部東和成功分院加總服務近20年,一直負責洗腎業務,兩天自掏腰包送餐,估計花費約5000元跑不掉,她靦腆地說「這真的是小事,不足掛齒」。

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